门诊特殊疾病办理过程中的注意事项

（一）单位职工报名
1、报名：由单位（专管员）统一报名。时间：每年3月1-15日和9月1-15日；地点：人力资源市场2楼4号窗口；方法：报名表（公章）一式两份及电子版。
2、按门诊特殊疾病病种范围申报。（第一次申报为初审；病种到期为复审）。
3、入户鉴定报名：（患者因病情缘故，不能参加医院查体的称入户）由医保专管员提供入户鉴定表及住院病历一式两份。
（二） 查体
1、患者本人须携带身份证、医保卡按指定时间到医院查体。
2、患者在科室做相关检查前需经工作人员核实身份。
3、患者须认真核对鉴定表内填写的病种是否与自己申请病种一致。
4、检查结果按医院规定的时间内领取
（三） 办证
由单位专管员统一办理。需携带患者的身份证、医保卡、一张一寸照片、核检表（盖单位公章）、两元钱，在医保中心38-41号窗口办理。
二   持异地证患者报名
由医保专管员填写异地鉴定表。初审报名者回本市参加查体或提供住院病历；复审患者由专管员提前领取《唐山市异地就医人员门诊特殊疾病复审申请表》，在异地定点医院查体，并在规定时间内将相关资料报医保处。
三   癌症、尿毒症、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、冠心病支架病种的办理程序。
每星期一至星期三报名，提供门诊特殊疾病鉴定表及确诊住院病历一式两份，星期五取鉴定结果。
各单位医保专管员要认真履行职责，不得违反门诊特殊疾病专用证办理工作流程。
病历要求:
1、病历一式两份。内容：首页、出入院记录、相关检查、手术记录等。（病案室、医保科盖章）。
2、初审：脑血管后遗症提供三个月以上一年内的住院病历。其他病种提供6个月内的住院病历。
3、复审：胃溃疡性疾病、慢性萎缩性胃炎提供一年内住院病历；脑血管后遗症、糖尿病合并症病种、恶性肿瘤、肝炎类病种、慢性周围血管病、慢性阻塞性肺病、肺心病、高血压、冠心病、提供两年内住院病历；自身免疫性疾病提供三年之内的住院病历；精神病、帕金森慢性再生障碍性贫血、白血病缓解期提供五年内的住院病历。尿毒症、心脏支架（搭桥、安起搏器）、冠脉造影、骨髓像住院病历不限年限。
唐山市人力资源社会保障局医疗保险处
电话:2802832

唐山市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病病种范围
1．糖尿病合并高血压（三级）
2．糖尿病肾病
3．糖尿病视网膜病变（三期）
4．糖尿病足
5．脑血管后遗症（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）
6．恶性肿瘤
7．慢性肝炎活动期
8．肝硬化代偿期
9．肺气肿
10．肺心病
11．慢性周围血管病
12．类风湿性关节炎伴功障
13．系统性红斑狼疮
14．尿毒症
15．肾移植术后
16．慢性再生障碍性贫血
17．白血病
18．精神病（精神分裂症、脑躯体器质性疾病伴发的精神障碍）
19．帕金森氏病
20．高血压三级
21．冠心病
22．骨髓异常增生综合症
23．运动神经元疾病
24．重症肌无力
25．胃溃疡
26．十二指肠溃疡活动期
27．慢性萎缩性胃炎
28．溃疡性结肠炎活动期
                                                                    电话：2802832
表格下载： YBC701@yeah.net    密码：2802832